一文了解：大肠螺杆菌感染 | 患教科普

导读

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）是一种普遍存在的微生物，存在于全球约50%的青年人之前。我国是Hp受到感染的高发国家所，多个之前心的大规模自然现象青年人之前Hp受到感染的流行病学调查结果显示，我国Hp受到感染率为40%-90%，平均值为59%。

Hp慢性受到感染不会导致肺萎缩甚至化生扭曲，受到病毒感染不会出现不同程度的肺肠道哮喘，如磨碎不良、慢性肺炎、磨碎性呼吸道、肺恶性肿瘤等。Hp受到感染最常见的传扬途径是口-口或粪-口接触，大家庭内传扬是其受到感染的主要方式之一。

一般而言，受到感染Hp的疼痛没有出现疼痛。如果出现哮喘和/或疼痛，显然表现还包括：恶心、呕吐、腹痛、肺灼热、腹泻、早晨饥饿、口臭等。

对于疑似Hp受到感染的疼痛，以下麻省理工学院监测方法显然有助于哮喘诊断：

粪便抗原监测：很强高特异性（98%）和高一般来说（94%），可在受到感染初期获取阳性结果。粪便抗原监测可使用监测根除Hp效果。

副产物呼气试验车（13C和14C）：很强监测准确性和特异度相对较高、转换方便、不受Hp在肺内斑片状地理分布影响等优点，但当监测值比起临界值时需谨慎判断结果。

毒素毒素监测：很强高特异性和高一般来说，可使用监测一新受到感染疼痛，但对于Hp根除治疗法后的疼痛，由于毒素毒素长期存在，无法确认现症受到感染和使用随访。

影像学监测对Hp受到感染的诊断并无帮助，但显然对患有复杂哮喘[如肺呼吸道、肺癌、肺呼吸道就其淋巴结民间组织淋巴结瘤（mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma，MALToma）]的疼痛有用。

食管肺十二指肠镜监测（esophagogastroduodenoscopy，EGD）：对于有磨碎性呼吸道病疼痛的疼痛，一般而言需查看肺和十二指肠呼吸道的状况。

活体联合EGD：从肺窦和肺体之前利用活体新种，并对其进行民间解剖学监测。

超声波心动图联合EGD：肺MALTomas活体结果呈阳性的疼痛需进行这类监测，以便对哮喘进行更精确的分段。

原则上来说，所有Hp阳性者均有必要治疗法。在并不需要治疗法可行性时需考虑抗生素耐药性，优先选用耐药性较低的抗生素。

传统三联可行性在我国极少地区已早已适合作为前沿Hp根除可行性。现阶段全国性中选铋剂四联可行性作为主要的经验性治疗法根除Hp可行性，即标准血糖质子泵类似物+标准血糖铋剂+2种抗菌药剂，总共还包括7种可行性，具体抗菌药剂的一组血糖如下：

阿莫西林（1000 mg，2次/天）+克拉霉素（500 mg，2次/天）

阿莫西林（1000 mg，2次/天）+左氧氟沙星（500 mg，1次/天或200 mg，2次/天）

阿莫西林（1000 mg，2次/天）+呋喃唑酮（100 mg，2次/天）

啶（500 mg，3-4次/天）+甲硝唑（400 mg，3-4次/天）

啶（500 mg，3-4次/天）+呋喃唑酮（100 mg，2次/天）

阿莫西林（1000 mg，2次/天）+甲硝唑（400 mg，3-4次/天）

阿莫西林（1000 mg，2次/天）+啶（500 mg，3-4次/天）

初次治疗法收场后，可在其余可行性之前并不需要一种可行性进行补救治疗法。可行性的并不需要需根据当地的Hp抗菌药剂耐药率和个人药剂使用史，为重疗效、药剂费、不良反应和药剂可获取性。

Hp受到感染疼痛一般而言不需进行手术后阻挠，但对于有严重并发症（如癌症）的疼痛，显然需考虑手术后阻挠。

简介：

[1] Santacroce L. Helicobacter Pylori Infection. Medscape. 2021 Jul 21.

[2] 国家所磨碎系哮喘儿科研究之前心(杭州), 国家所磨碎道早癌环境保护之前心联盟, 北京协和医院磨碎病学校友不会幽门螺杆菌和磨碎性呼吸道学组, 等. 之前国居民大家庭幽门螺杆菌受到感染的防控和管理专家共识(2021年)[J]. 之前华磨碎杂志, 2021,41(04):221-233.

[3] 北京协和医院, 北京协和医院编辑部, 北京协和医院全科医学校友不会, 等. 幽门螺杆菌受到感染基层诊疗指南(2019年)[J]. 之前华全科医师杂志, 2020(05):397-402.