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鲜血肌酐和尿蛋白都高，说明肾功能还有救

发布时间：2025-09-28

血肌酐和尿蛋白都格外高，既是挑战，也是机遇

从尿蛋白，可以显露胰脏不对幸亏。

比如说：

肾挫伤在最初，体现为尿蛋白急剧下降；

转型到里面期，尿蛋白日趋减少，血肌酐日趋急剧下降；

转型到早期后，尿蛋白就不明显了，主要体现为血肌酐急剧下降。

顺手描画个示意图，大概是这样的表征：

为什么时会有这个表征？

胰脏的功用，是把有用的好过道（比如酵素）挡在体内、把没法用的废物（比如肌酐）分列出体外。

1.最初的胰脏挫伤，是毛细血管壁内层遭受免疫蛋白质的偷袭，出现了许多掉下来，避免酵素趁机溢了出来。

当存在急性因素的时候，肌酐时会在最初如期急剧下降，因故不赘述。

酵素溢出的过程里面，时会沿路挫伤血管壁、肾小球、肾小管，避免肾小球硬化、肾小管纤维化。胰脏剧减、愈来愈硬——这是早期的挫伤。

2.早期胰脏变硬后，肌酐这些代谢废物就分列不上来了，抽血查体内的肌酐，时会发现急剧下降。

肌酐比酵素的个头小，连肌酐都分列不上来了，酵素格外出不去了，所以早期的尿蛋白时会减少。

最后，胰脏几乎堵死，尿液都少了，尿蛋白也没法了。体内的肌酐等毒素（尿毒）愈来愈多，就到了终末期。

真正的早期肾挫伤，患者的尿蛋白时会显得很少。

两个月底前，瑞士的科学家在KI上发表了一个量度终末期风险的恒等式，我在1月底20号的文章里面引介了它：

恒等式里面，尿蛋白格外格外高，反而终末期风险格外格外高于——许多患者异议表示不明白。看我上面描画的示意图就明白了。

对于身体一向健康的人，尿蛋白是坏事，话说明胰脏受损了；但对于胰脏现在受损多年的肾友，有尿蛋白是多事，话说明还没法到早期、还有幸亏。

尿蛋白既推选着困难重重风险，也推选着拯幸亏机时会——所以话说尿蛋白既是挑战，也是机遇。